6.12 Karşıt giysicilik
Psikiyatride “karşıt giysicilik” ya da “transvestik fetişizim” olarak tanımlanan durum kadın ya da erkeğin biyolojik cinsiyetinin karşıtı olan cinsel kimlik görüntüsüne bürünmesidir. Erkek vücudunun çeşitli bölgelerinin hassas olması olağan kabul edilse de karşıt giysicilik için aynı şeyi söyleyemeyiz. “Cinsel kimlik disforisi” denilen cinsel rolü ya da kimliği ile ilgili sürekli bir rahatsızlığının olması durumunda transvestik fetişizmi olan kişilerin tedavi için başvurduğu bilinmektedir. Tedavi psikoterapi olmakla birlikte takıntılı cinsel uğraşların olduğu durumda ilaç tedavisi kullanılabilir. Ya da zorlayıcı bir biçimde seksle ilgili düşünce, dürtü ve sık seksüel davranışların olduğu durumlarda hormonal tedavilerin kullanılabildiği bildirilmektedir. Tedavinin etkili olabilmesi için uzun süreli bir tedavi planının yapılması gereklidir. İlaç tedavisinin etkili olduğuna dair yayınlar olmakla birlikte (Rubenstein EB, Engel NL. Successful treatment of transvestic fetishism with sertraline and lithium. J Clin Psychiatry. 1996 Feb;57(2):92.) asıl tedavinin sorunun gelişmesinde rol oynayan gelişimsel faktörler üzerinde duran uzun süreli psikodinamik psikoterapilerdir. Gelişimsel faktörlere bakıldığında sorunu olan kişilerin büyük çoğunluğunun ilk doğan çocuk, tek çocuk ya da ilk erkek çocuk olduğu söylenmekte. Dikkati çeken diğer bir nokta da bu erkeklerin anneleriyle babalarına göre çok daha güçlü ve pozitif ilişkilerinin olmasıdır. Büyük çoğunluk anneleriyle çok pozitif, babalarıyla da çok negatif ilişki bildirmişlerdir. Görünen o ki kardeşlerin etkisi dışında evdeki kadın figürlerinin yoğun etkisi bir faktör gibi görünmektedir. Nasıl bir karardan söz ediyorsunuz anlamadım ama bir uzmandan destek almanızda fayda var.
Dr. Mehmet Akif Ersoy
Yukarı